Tofos

Las siguientes son imágenes de un paciente con historia de hiperuricemia de larga evolución, sin tratamiento:

Estos nódulos eran indoloros, y relativamente blandos a la palpación. En los tests de laboratorio, el ácido úrico se encontró elevado.

La manifestación más conocida de la hiperuricemia (ácido úrico elevado) es la gota. La gota consiste en deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones, que produce dolor e inflamación intensos. Es tratada con antiinflamatorios y/o colchicina, y generalmente resuelve en el lapso de días.

Sin embargo, existe lo que se conoce como gota tofácea crónica, en la que el ácido úrico se va depositando gradualmente en el tejido conectivo, dando lugar a la aparición de nódulos como los aquí presentados. En la actualidad, es raro ver este tipo de gota, debido a que el tratamiento con alopurinol o con otros agentes reduce dramaticamente su incidencia. Sin embargo, a 20 años de hiperuricemia sin tratamiento, hasta 75% de los pacientes pueden desarrollar tofos.