¿Quién dice que las leyes anti-tabaco no funcionan?
14. Sep, 2009 
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Hace algunos meses escribí un post sobre cómo una ley que prohibía fumar en lugares públicos en un pueblo en Colorado logró disminuir significativamente la incidencia de infartos en dicho pueblo. Los hallazgos parecen no ser casualidad. En el Congreso Europeo de Cardiología, se presentaron recientemente dos estudios con resultados similares. En el primero se demuestra que en Islandia, una ley que prohibe fumar en lugares públicos en todo el país, logró reducir la incidencia de síndromes coronarios agudos (infartos y compañía) en un 21% en no fumadores, en tan solo 5 meses.
El otro estudio se llevó a cabo en la región de Piedmont en Italia. En los 30 meses siguientes a la implementación de una ley de ambientes públicos libres de tabaco, los ingresos hospitalarios por síndromes coronarios agudos se redujeron en un 6%.
En Guatemala, la ley creación de ambientes libres de tabaco se implementó en febrero de este año. En la mayoría de lugares públicos se nota la diferencia. En centros comerciales, restaurantes y otros lugares públicos, hace meses no se ve gente fumando. La ley, como es de esperarse, tiene sus detractores, que aducen que esta ley compromete la libertad de los fumadores. Sin embargo, los efectos positivos de este tipo de leyes se siguen demostrando en otras partes del mundo. Y más importante, los beneficios se han demostrado en quienes no fuman, que de otra manera seguirían expuestos al humo del cigarro. En Guatemala el beneficio será más difícil de demostrar, pues el nuestro nunca se ha caracterizado por un país con buenos records estadísticos en materia de salud. Pero, ¿por qué habría de ser diferente el resultado en nuestro país que en otros?
Referencias:
- Gudnason T, Viktorsson T, Andersen K. A smoking ban in public places may reduce the incidence of acute coronary syndrome among non-smoking men [abstract 978]. Eur Heart J 2009; 30(Abstract suppl):153.
- Barone Adesi F, Vizzini L, Merletti F, Richiardi L. Italian smoking regulation decreased hospital admissions for acute coronary events: Effect modification by age and day of the week [abstract 885]. Eur Heart J 2009; 30(Abstract suppl):148.
Fuente: theheart.org
Autor
Esto es parte del comentario y artículo aparecido en Cardio L’ Día del 14/oct/2009, acerca del sobresaliente éxito que ha tenido la prohibición de fumar ne lugares cada vez mas restringidos. Se recomienda su lectura y las fotos de ese día
Numerosos estudios relacionan una importante reducción en incidencias de infarto agudo de miocardio con la prohibición de fumar
Kansas City, EE. UU. — En un reporte publicado en el Journal of the American College of Cardiology (JACC) [5], el Dr. David Meyers (University of Kansas School of Public Medicine, Kansas City) señaló que la prohibición de fumar en lugares públicos está relacionada con una importante reducción en el número de infartos agudos de miocardio, sobre todo cuando la prohibición lleva ya varios años.
“Son las conclusiones de un meta-análisis que toma en consideración 11 estudios publicados entre los años 2004 y 2009, el total de investigaciones recientes relacionadas con el tema, lo cual da más peso a los hallazgos de que estas acciones realmente reducen el riesgo de sufrir un infarto”.
Una reducción del 17% en IAM no es cualquier cosa. Es prudente asumir que el humo del cigarro es casi tan peligroso para las personas con enfermedades coronarias latentes o diagnosticadas como lo es el fumar de manera activa. Los cardiólogos deben apoyar estas medidas — Dr. Schroeder (San Francisco, EE. UU.)
El Doctor Meyers también señaló que el meta-análisis arrojó mensajes adicionales. Por ejemplo, aunque los investigadores detectaron en promedio una reducción del 17% en infartos agudos de miocardio, también observaron en estudios a largo plazo una reducción del 26% en infartos por cada año que la prohibición de fumar ha estado vigente, demostrando que entre más tiempo tenga la prohibición, los efectos positivos para la salud son mayores. Además, se concluye que las personas que aparentemente se benefician más son jóvenes, y con frecuencia mujeres.
Por su parte, el Dr. Steven Schroeder (University of California, San Francisco, EE. UU.), aseguró que el mensaje para los cardiólogos es claro: “Una reducción del 17% en infartos agudos de miocardio no es cualquier cosa. Es prudente asumir que el humo del cigarro es casi tan peligroso para las personas con enfermedades coronarias latentes o diagnosticadas como lo es el fumar de manera activa. Los cardiólogos deben apoyar estas medidas”. [6]
Prohibiciones de fumar a nivel nacional han sido implementadas con éxito en Francia e Italia, países con una prevalencia de fumar mucho mayor que los Estados Unidos.
Referencias
Triposkiadis F. Renoprotective and potassium-sparing effects of low-dose dopamine in acute decompensated heart failure. Heart Failure Society of America 2009 Scientific Meeting; 16 de septiembre de 2009; Boston, MA. Late-Breaking Clinical Trials 2.
Dopamine in Acute Decompensated Heart Failure (DAD-HF) Trial. Disponible a: ClinicalTrials.gov.
Clarke R, Emberson J, Fletcher A, et al. Life expectancy in relation to cardiovascular risk factors: 38-yar follow-up of 19 000 men in the Whitehall study. BMJ 2009; DOI:10.1136/bmj.b3513. Disponible a: http://www.bmj.com.
Yates LB, Djoussé L, Kurth T, et al. Exceptional longevity in men: modifiable risk factors associated with survival and function up to age 90 years. Arch Intern Med 2009;168:284-290.
Meyers DG, Neuberger JS, He J et al. Cardiovascular effect of bans on smoking in public places. A systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2009;54:1249-1255.
Schroeder SA. Public smoking bans are good for the heart. J Am Coll Cardiol 2009;54:1256-1257.
Dr. Mario R. Lambour E. MAGC, FACC.
Cardiólogo
Poptún, Petén
Guatemala C.A.
cardioaldia@gmail.com
Buena la noticia. Acaba de aparecer un comentario sobre el meta-análisis de los 11 estudios en theheart.org.