Clopidogrel e IBPs… resulta que no hay problema
24. Sep, 2009 
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Desde hace algún tiempo, ha habido preocupación por la posibilidad de que exista una interacción entre los inhibidores de bomba de protones (IBPs) y el clopidogrel, por inhibición del último. Sin embargo, esa preocupación estaba basada en estudios observacionales, no randomizados.
El estudio COGENT acaba de ser dado a conocer, y es el primer estudio randomizado donde se evalúa la posible interacción. Se comparó un grupo de pacientes tomando la combinación de clopidogrel y un IBP (omeprazol) vs. otro grupo tomando clopidogrel y placebo. Aunque fue terminado prematuramente debido a que la compañía patrocinadora se declaró en quiebra, los resultados muestran que no hubo un aumento de eventos cardiovasculares en pacientes tomando omeprazol. Lo que sí hubo, fue una disminución de eventos gastrointestinales (como hemorragias gastrointestinales) en pacientes que tomaban la combinación.
Imagen: theheart.org
Así que, parece ser que la preocupación por la interacción de estas drogas era infundada, y podemos pensar en recetarlas juntas sin mayores problemas.
Fuente: theheart.org
Autor
Soy paciente de cardiologia y de gastroenterologia
Aparte de los antihipertensivos estoy tomando
clopidogrel (75) y pravastatina (20)+ aspirina (150) Por prescripcion del Gastroenterologo debo
tomar el Omeprazol. Ahora con la informacion que
aparece acerca de la interaccion que se produce
entre los dos medicamentos (Clopidogrel y Omepra
zol)francamente estoy inquieto y mas aun con la
confusion que estan provocando las ultimas notas
acerca de esta interaccion. Me atrevo a pregun
tar: Cual de las dos versiones es la buena?
la que afirma que la interaccion es en detrimento de la accion de Clopidogrel o la que informa lo
contrario ?
Mexicali, B. C.
Mexico.
La verdad, es que hasta ahora, nadie estaba muy seguro sobre cuál de las “versiones” era la buena, porque habìa varios estudios con resultados diferentes. Sin embargo, este último estudio que menciono es, por la manera en que fue diseñado, el más confiable. Y según sus resultados, no parece haber ningún problema al usar los dos medicamentos juntos. Sospecho que seguiremos oyendo noticias en los próximos días.