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Un hombre de 66 años se presentó a la emergencia del hospital con historia de dolor precordial intenso, irradiado al cuello, asociado a sudoración profusa. Tenía historia de un episodio de angina 4 años atrás, por el cual eventualmente tuvo un cateterismo cardíaco, en el que no se demostraron lesiones coronarias significativas.
Al ser examinado, el [...]

Hace poco, tuve una experiencia un tanto problemática. Se trataba de un paciente hospitalizado a mi cargo, muy enfermo. Los familiares del paciente se encontraban muy preocupados, y deseaban saber si había algo más que pudiera hacerse por su familiar que lo que ya se estaba haciendo. Se discutió la posibilidad de un procedimiento quirúrgico, [...]

Un paciente fue referido para una angiografía coronaria, por dolor precordial atípico y una prueba de esfuerzo positiva. Las imágenes de la angiografía se muestran a continuación:
En la primera imagen se observa el tronco común de la coronaria izquierda, seguido inmediatamente por la arteria descendente anterior (DA). La otra rama de la coronaria izquierda, la [...]

Creo que todo el mundo ha oído en alguna ocasión algún caso sobre alguien a quien operaron, y los cirujanos dejaron algún instrumento perdido en el cuerpo de la persona. Esto es poco frecuente, pero pasa. Y generalmente, hay que volver a abrir al paciente, para recuperar lo que estaba perdido.
Pero esto no pasa solamente [...]

Un hombre de edad avanzada, hospitalizado por un problema gastrointestinal (quirúrgico), sin dieta oral desde hacía 3 días, presentó súbitamente pérdida de la conciencia y movimientos descritos  como “convulsivos” por las enfermeras que los presenciaron. El siguiente trazo electrocadiográfico registrado en el monitor al momento del evento fue el siguiente:

El trazo mostrado corresponde a una pausa [...]

Un hombre consultó por palpitaciones y disnea al esfuerzo de reciente inicio.
Según el paciente, durante la infancia se le diagnosticó un “problema del corazón”, y se le dijo que necesitaba cirugía, pero su familia rechazó esta opción. Había llevado una vida completamente normal hasta un par de meses atrás, cuando comenzó a notar disnea de [...]

Un hombre joven se presentó al servicio de emergencia de un hospital, quejándose de dolor torácico en reposo de aproximadamente 4 horas de evolución. El paciente tenía una historia de un infarto sin elevación del segmento ST (NSTEMI) algunos años antes, sin haber sido nunca sometido a un estudio de coronariografìa (cateterismo cardíaco). Al momento [...]

Un paciente de mediana edad se presentó a la emergencia del hospital quejándose de palpitaciones rápidas y mareos. Tenía historia de infarto al miocardio algunos años atrás, tras el cual se le realizó una cirugía de puentes coronarios. Además, tenía una prueba de esfuerzo negativa para isquemia un mes antes de este evento. Al ser [...]

Una paciente de avanzada edad, con historia de hipertensión y enfermedad pulmonar obstructiva crónica se presentó a la emergencia quejándose de náusea, vómitos, falta de apetito y diarrea por 4 días. Sus medicamentos incluían Losartan 50 mg al día y digoxina 0.25 mg al día. Al examen físico, la paciente se encontraba  normotensa, sin evidencia [...]

Un problema en cardiología que pasa desapercibido  muchas veces es el llamado “infarto posterior”. En un electrocardiograma típico de 12 derivaciones, podemos identificar el sitio de un infarto como anterior, septal, lateral o inferior. El infarto posterior lo podemos sospechar solamente. Y hay cierto grado de controversia sobre si realmente vale la pena identificarlo y [...]