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Ayer fue publicado en la versión en línea de Circulation un documento de la American Heart Association y del American college of Cardiology, sobre la prevención de la arritmia Torsade de Pointes en el medio hospitalario.
Se llama Torsade de Pointes a un tipo de  taquicardia ventricular multifocal con una variación del eje eléctrico. Esta arritmia [...]

La repolarización precoz es un patrón electrocardiográfico que se encuentra con cierta frecuencia en la población general, y que generalmente se considera inocuo. Se caracteriza por una elevación del punto J (la unión entre el complejo QRS y el segmento ST) en derivaciones diferentes a V1-V3.
Un estudio publicado la semana recién pasada en el New [...]

Un hombre de edad avanzada, hospitalizado por un problema gastrointestinal (quirúrgico), sin dieta oral desde hacía 3 días, presentó súbitamente pérdida de la conciencia y movimientos descritos  como “convulsivos” por las enfermeras que los presenciaron. El siguiente trazo electrocadiográfico registrado en el monitor al momento del evento fue el siguiente:

El trazo mostrado corresponde a una pausa [...]

Un hombre consultó por palpitaciones y disnea al esfuerzo de reciente inicio.
Según el paciente, durante la infancia se le diagnosticó un “problema del corazón”, y se le dijo que necesitaba cirugía, pero su familia rechazó esta opción. Había llevado una vida completamente normal hasta un par de meses atrás, cuando comenzó a notar disnea de [...]

Un paciente de mediana edad se presentó a la emergencia del hospital quejándose de palpitaciones rápidas y mareos. Tenía historia de infarto al miocardio algunos años atrás, tras el cual se le realizó una cirugía de puentes coronarios. Además, tenía una prueba de esfuerzo negativa para isquemia un mes antes de este evento. Al ser [...]

Este video fue publicado por el Dr. Vicente Baos en su blog, y yo no pude resistir la tentación de copiarlo. Es una clase de arritmias, ilustrada de una manera divertida, y sorprendentemente clara.

Una paciente de avanzada edad, con historia de hipertensión y enfermedad pulmonar obstructiva crónica se presentó a la emergencia quejándose de náusea, vómitos, falta de apetito y diarrea por 4 días. Sus medicamentos incluían Losartan 50 mg al día y digoxina 0.25 mg al día. Al examen físico, la paciente se encontraba  normotensa, sin evidencia [...]

Presentación en slides.

Un problema en cardiología que pasa desapercibido  muchas veces es el llamado “infarto posterior”. En un electrocardiograma típico de 12 derivaciones, podemos identificar el sitio de un infarto como anterior, septal, lateral o inferior. El infarto posterior lo podemos sospechar solamente. Y hay cierto grado de controversia sobre si realmente vale la pena identificarlo y [...]