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	<description>El blog de un cardiólogo en Guatemala</description>
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		<title>Seguro de Gastos Médicos para miembros del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala</title>
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		<pubDate>Wed, 17 Feb 2010 05:12:19 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Guatemala]]></category>
		<category><![CDATA[Otros]]></category>

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		<description><![CDATA[Hace algunos meses escribí una entrada describiendo el plan de prestaciones que el Colegio de Médicos ofrece a sus miembros, con solo mantenerse activos en sus pagos. Esa entrada me ha ganado más de un email como si esta página fuera la del Colegio de Médicos de Guatemala&#8230; pero esa es otra historia.
Además del mencionado [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Hace algunos meses escribí <a href="http://www.garymd.com/2009/05/13/prestaciones-del-colegio-de-medicos-de-guatemala/">una entrada</a> describiendo el plan de prestaciones que el Colegio de Médicos ofrece a sus miembros, con solo mantenerse activos en sus pagos. Esa entrada me ha ganado más de un email como si esta página fuera la del Colegio de Médicos de Guatemala&#8230; pero esa es otra historia.</p>
<p>Además del mencionado plan, los colegiados activos pueden también contratar un seguro de gastos médicos a través de la agencia de seguros Rottmann, a un precio más accesible que el usual. Los planes (con sus precios) están descritos en la siguiente tabla (hacer click sobre la imagen para ver a tamaño completo):</p>
<p><a href="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/02/Captura-de-pantalla-2010-02-16-a-las-22.54.22.png"><img class="aligncenter size-medium wp-image-1942" title="Seguro Médico" src="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/02/Captura-de-pantalla-2010-02-16-a-las-22.54.22-500x194.png" alt="" width="500" height="194" /></a></p>
<p>Toda la información puede encontrarse en el documento de Excel disponible para descarga aquí: <a href="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/02/PLAN-3-MESES.xls">Seguro Médico</a>.</p>
<p>Por favor, si alguien necesita contactar al Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, la dirección es<a href="http://colmedegua.com/" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/colmedegua.com/?referer=');"> http://colmedegua.com</a>. Yo solo comparto la información que me ha llegado, pero no soy parte ni de la directiva ni de la administración del Colegio.</p>
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		<title>¿Toser para no morir de un infarto?</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/02/15/%c2%bftoser-para-no-morir-de-un-infarto/</link>
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		<pubDate>Mon, 15 Feb 2010 21:25:07 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Cardiología]]></category>
		<category><![CDATA[Evidencia]]></category>
		<category><![CDATA[Medicina]]></category>
		<category><![CDATA[Pacientes]]></category>

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		<description><![CDATA[Hoy recibí un email con la etiqueta &#8220;RV: me lo envió un médico cardiólogo&#8221;, que decía lo siguiente (claro, en una de esas detestables presentaciones de powerpoint):
Digamos que son las 6:15 pm,  estás conduciendo de vuelta a casa solo después de un difícil día de trabajo,  estás realmente cansado y frustrado…  Repentinamente [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Hoy recibí un email con la etiqueta &#8220;RV: me lo envió un médico cardiólogo&#8221;, que decía lo siguiente (claro, en una de esas detestables presentaciones de powerpoint):</p>
<blockquote><p>Digamos que son las 6:15 pm,  estás conduciendo de vuelta a casa solo después de un difícil día de trabajo,  estás realmente cansado y frustrado…  Repentinamente experimentas un fuerte dolor en tu pecho, que se difunde hacia tu brazo y hacia arriba en tu mandíbula.  Estás a 8 km del hospital más cercano a tu casa.  Desafortunadamente no sabes si lograrás llegar a esa distancia.</p></blockquote>
<blockquote><p>TE HAN ENTRENADO EN RCP (Resucitación Cardio Pulmonar) PERO EL INSTRUCTOR DEL CURSO NO TE DIJO CÓMO APLICARTELO A TI MISMO !!!</p></blockquote>
<blockquote><p>CÓMO SOBREVIVIR A UN ATAQUE AL CORAZÓN CUANDO TE ENCUENTRAS SOLO?  MUCHA GENTE SE ENCUENTRA SOLA CUANDO SUFRE UN ATAQUE AL CORAZON, SIN AYUDA. LA PERSONA NOTA QUE SU CORAZON LATE INCORRECTAMENTE Y QUE COMIENZA A SENTIR DESMAYO, TIENE SOLO 10 SEGUNDOS ANTES DE PERDER LA CONCIENCIA</p></blockquote>
<blockquote><p><span style="text-decoration: underline;">RESPUESTA:</span> NO TENGA PÁNICO, COMIENCE A TOSER REPETIDA Y VIGOROSAMENTE.  SE DEBE HACER UNA INSPIRACIÓN PROFUNDA ANTES DE CADA TOSIDA, EL TOSER DEBE SER PROFUNDO Y PROLONGADO, COMO CUANDO SE PRODUCE FLEMA, DESDE MUY PROFUNDO EN EL PECHO.  INSPIRACIÓN Y TOSIDO DEBEN REPETIRSE CADA DOS SEGUNDOS SIN PARAR, HASTA QUE SE CONSIGA AYUDA, O HASTA QUE EL CORAZON ESTÉ LATIENDO NORMALMENTE DE NUEVO.</p></blockquote>
<blockquote><p>LAS RESPIRACIONES PROFUNDAS LLEVAN OXIGENO A LOS PULMONES Y LOS MOVIMIENTOS AL TOSER COMPRIMEN EL CORAZÓN Y MANTIENEN LA SANGRE CIRCULANDO. LA PRESIÓN SOBRE EL CORAZÓN TAMBIÉN LO AYUDA A RECUPERAR SU RITMO NORMAL. DE ESTA MANERA, LAS VÍCTIMAS DE UN ATAQUE AL CORAZÓN PUEDEN LLEGAR AL HOSPITAL.</p></blockquote>
<blockquote><p>COMPARTA ESTO CON TANTA GENTE COMO SEA POSIBLE.</p></blockquote>
<p>Todo suena muy fácil y bonito, ¿no? Lástima que no sea cierto. Después de un par de años de ser cardiólogo, hoy fue la primera vez que me enteré de esta &#8220;estrategia&#8221;.  Incluso dan una referencia bibliográfica en el email (N.º 240 del Journal of General Hospital Rochester &#8211; mal escrito, además&#8230;).  Así que me tomé la molestia de investigar un poco, ya que no tenía nada que hacer en el momento.</p>
<p>Resulta que al realizar una búsqueda en google con las palabras &#8220;Journal of General Hospital Rochester&#8221;, casi todos los resultados hablan solamente de este &#8220;consejo&#8221;. Y al ir un poco más lejos, podemos encontrar en la página del Hospital General de Rochester, <a href="http://www.rochestergeneral.org/rochester-general-hospital/centers-and-services/rochester-heart-institute/patient-education/how-to-survive-a-heart-attack-when-alone/" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.rochestergeneral.org/rochester-general-hospital/centers-and-services/rochester-heart-institute/patient-education/how-to-survive-a-heart-attack-when-alone/?referer=');">un comunicado desmintiendo </a>que tal idea haya salido de allí.</p>
<p>Si alguien se encuentra en la situación descrita en el email, lo que debe hacer es llamar a una ambulancia, para ser llevado lo más pronto posible a un hospital y recibir tratamiento apropiado. Y una oración probablemente no sería mala idea, tampoco.</p>
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		<title>Prevención de Torsade de Pointes en el Hospital</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/02/09/prevencion-de-torsade-de-pointes-en-el-hospital/</link>
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		<pubDate>Tue, 09 Feb 2010 22:49:29 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Cardiología]]></category>
		<category><![CDATA[ECG]]></category>
		<category><![CDATA[Evidencia]]></category>
		<category><![CDATA[Medicina]]></category>

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		<description><![CDATA[Ayer fue publicado en la versión en línea de Circulation un documento de la American Heart Association y del American college of Cardiology, sobre la prevención de la arritmia Torsade de Pointes en el medio hospitalario.
Se llama Torsade de Pointes a un tipo de  taquicardia ventricular multifocal con una variación del eje eléctrico. Esta arritmia [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Ayer fue publicado en la versión en línea de <a href="http://circ.ahajournals.org/" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/circ.ahajournals.org/?referer=');">Circulation</a> un documento de la American Heart Association y del American college of Cardiology, sobre la prevención de la arritmia Torsade de Pointes en el medio hospitalario.</p>
<p>Se llama Torsade de Pointes a un tipo de  taquicardia ventricular multifocal con una variación del eje eléctrico. Esta arritmia está asociada a algunos medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT del electrocardiograma, así como a disturbios electrolíticos o condiciones genéticas. La arritmia puede ser letal.</p>
<p>Para ver el  documento haga click <a href="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/02/Torsade.pdf">aquí</a>.</p>
<p>Para verlo en su ubicación original, haga click  <a href="http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.109.192704v1" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.109.192704v1?referer=');">aquí</a>.</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Atención, Pediatras&#8230;</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/02/03/atencion-pediatras/</link>
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		<pubDate>Thu, 04 Feb 2010 04:17:29 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Cardiología]]></category>
		<category><![CDATA[Evidencia]]></category>
		<category><![CDATA[Medicina]]></category>

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		<description><![CDATA[Información publicada por los Centers for Disease Control and Prevention de los Estados Unidos, muestra que 20% de los adolescentes de 12 a 19 años tienen un perfil de lípidos anormal. En el mismo estudio, 32% de los jóvenes tenían sobrepeso.
La Asociación Americana de Pediatría (AAP) recomienda evaluación del perfil de lípidos en:

Pacientes con historia [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5902a1.htm" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5902a1.htm?referer=');">Información publicada</a> por los Centers for Disease Control and Prevention de los Estados Unidos, muestra que 20% de los adolescentes de 12 a 19 años tienen un perfil de lípidos anormal. En el mismo estudio, 32% de los jóvenes tenían sobrepeso.</p>
<p>La Asociación Americana de Pediatría (AAP) recomienda evaluación del perfil de lípidos en:</p>
<ul>
<li>Pacientes con historia familiar de enfermedad cardiovascular temprana o dislipidemia</li>
<li>Pacientes en quienes la historia familiar es desconocida</li>
<li>Pacientes con uno o más factores de riesgo cardiovascular como obesidad, hipertensión o diabetes mellitus</li>
</ul>
<p>Las guías para la evaluación y tratamiento de dislipidemias en niños <a href="http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;122/1/198" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics_122/1/198?referer=');">están disponibles</a> en el sitio de la Academia Americana de Pediatría.</p>
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		<title>Web médica acreditada</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/01/28/web-medica-acreditada/</link>
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		<pubDate>Thu, 28 Jan 2010 22:38:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Evidencia]]></category>
		<category><![CDATA[Internet]]></category>
		<category><![CDATA[Medicina]]></category>

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		<description><![CDATA[Hoy recibí la notificación de que este blog es desde ahora una &#8220;web médica acreditada&#8221;.
La descripción del programa en la  página oficial del mismo (http://wma.comb.es):
Web Mèdica Acreditada (WMA) es un programa de acreditación del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona que se inició en 1999, sin ánimo de lucro e independiente, cuyo objetivo es constituirse [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Hoy recibí la notificación de que este blog es desde ahora una &#8220;web médica acreditada&#8221;.</p>
<p>La descripción del programa en la  página oficial del mismo (<a href="http://wma.comb.es/" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/wma.comb.es/?referer=');">http://wma.comb.es</a>):</p>
<blockquote><p>Web Mèdica Acreditada (WMA) es un programa de acreditación del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona que se inició en 1999, sin ánimo de lucro e independiente, cuyo objetivo es constituirse en referente de confianza y servicio para mejorar la calidad de la información sanitaria en Internet, asesorando a las webs que se adhieran en base a las recomendaciones de de este sistema de acreditación.</p></blockquote>
<p>En otras palabras, con tal acreditación, quienes lean esta página pueden estar tranquilos de que lo que acá se escribe no es producto de mi imaginación, sino que tiene cierta calidad científica.</p>
<p>Trataré de mantener esta certificación, ya que quienes la extienden revisarán esta página cada cierto tiempo para asegurarse de que los estándares se mantienen.</p>
<p><a href="http://wma.comb.es/seal.php?INTWMA=1631&amp;idi=esp" target="_blank" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/wma.comb.es/seal.php?INTWMA=1631_amp_idi=esp&amp;referer=');"><br />
<img title="Web Médica Acreditada. Ver más información" longdesc="http://wma.comb.es/esp/presentacio.htm" src="http://wma.comb.es/imglogo.php?INTWMA=1631" border="”0”" alt="Web Médica Acreditada. Ver más información" width="80" height="56" /></a></p>
]]></content:encoded>
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		<title>La televisión mata</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/01/25/la-television-mata/</link>
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		<pubDate>Tue, 26 Jan 2010 04:37:54 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Evidencia]]></category>

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		<description><![CDATA[Hoy fue publicado en Circulation un estudio interesante realizado en Australia, donde se evaluó la mortalidad de un grupo de 8800 personas, según el tiempo diario de ver televisión.
Esl estudio mostró que las personas que veían televisión más de 4 horas diarias tuvieron el doble de mortalidad cardiovascular (RR= 2.12) que las personas que veían [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<div id="attachment_1917" class="wp-caption alignright" style="width: 210px"><img class="size-full wp-image-1917" title="couch potato" src="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/01/ske_couch_potato_lg.jpg" alt="" width="200" height="234" /><p class="wp-caption-text">Foto: http://ardentmaiden.wordpress.com</p></div>
<p>Hoy fue publicado en Circulation <a href="http://circ.ahajournals.org/cgi/content/short/121/3/384?rss=1" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/circ.ahajournals.org/cgi/content/short/121/3/384?rss=1&amp;referer=');">un estudio</a> interesante realizado en Australia, donde se evaluó la mortalidad de un grupo de 8800 personas, según el tiempo diario de ver televisión.</p>
<p>Esl estudio mostró que las personas que veían televisión más de 4 horas diarias tuvieron el doble de mortalidad cardiovascular (RR= 2.12) que las personas que veían menos de 2 horas diarias. Cada incremento de una hora de tiempo de televisión tuvo un aumento del 11% de la mortalidad total, y del 18% de la mortalidad cardiovascular.</p>
<p>Obviamente, la televisión no mata gente por sí misma, pero el tiempo diario de televisión es un marcador de un estilo de vida sedentario.</p>
<p><strong>Referencia:</strong></p>
<ul>
<li>Dunstan et al. <a href="http://circ.ahajournals.org/cgi/content/short/121/3/384?rss=1" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/circ.ahajournals.org/cgi/content/short/121/3/384?rss=1&amp;referer=');">Television Viewing Time and Mortality.</a> Circulation. 2010;121:384-391</li>
</ul>
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		<title>La Sibutramina cae en desgracia</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/01/22/la-sibutramina-cae-en-desgracia/</link>
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		<pubDate>Fri, 22 Jan 2010 20:08:52 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Evidencia]]></category>

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		<description><![CDATA[En un comunicado emitido el día de ayer, la FDA (Food and Drug Administration) agregó una contraindicación para el uso de Sibutramina (Reductil, Abbot) en pacientes con historia de enfermedad cardiovascular. La EMEA (European Medicines Agency) fue aún más allá, recomendando que la Sibutramina sea sacada del mercado en Europa a partir del mes próximo.
La [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>En un <a href="http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm198221.htm" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm198221.htm?referer=');">comunicado</a> emitido el día de ayer, la FDA (Food and Drug Administration) agregó una contraindicación para el uso de Sibutramina (Reductil, Abbot) en pacientes con historia de enfermedad cardiovascular. La EMEA (European Medicines Agency) fue aún más allá, <a href="http://www.ema.europa.eu/pdfs/human/referral/sibutramine/3940810en.pdf" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.ema.europa.eu/pdfs/human/referral/sibutramine/3940810en.pdf?referer=');">recomendando</a> que la Sibutramina sea sacada del mercado en Europa a partir del mes próximo.</p>
<p>La Sibutramina es un medicamento para reducción de peso, que es ampliamente utilizado en todo el mundo. La razón de estas recientes recomendaciones es el estudio SCOUT, cuyos resultados mostraron un aumento del riesgo de infartos, derrames cerebrales y muerte en el grupo de pacientes tratados con la droga, en comparación con el grupo tratado con placebo.</p>
<p>Fuente: <a href="http://www.theheart.org/article/1041765.do?utm_source=feedburner&amp;utm_medium=feed&amp;utm_campaign=Feed%3A+Theheartorg+%28theheart.org%29&amp;utm_content=Google+Reader" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.theheart.org/article/1041765.do?utm_source=feedburner_amp_utm_medium=feed_amp_utm_campaign=Feed_3A+Theheartorg+_28theheart.org_29_amp_utm_content=Google+Reader&amp;referer=');">theheart.org</a></p>
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		<title>Nuevas Guías de Diabetes</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/01/20/nuevas-guias-de-diabetes/</link>
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		<pubDate>Thu, 21 Jan 2010 04:01:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Evidencia]]></category>

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		<description><![CDATA[La American Diabetes Association (ADA) ha publicado un nuevo documento con guías actualizadas para el manejo y diagnóstico de la diabetes. Los cambios más importantes que vale la pena mencionar son:

Nivel de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) ≥ 6.5% hace diagnóstico de diabetes.
Niveles de HbA1c entre 5.7 y 6.4% son un marcador de &#8220;prediabetes&#8221;.
Se recomienda el uso [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>La American Diabetes Association (ADA) ha publicado <a href="http://care.diabetesjournals.org/content/33/Supplement_1" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/care.diabetesjournals.org/content/33/Supplement_1?referer=');">un nuevo documento</a> con guías actualizadas para el manejo y diagnóstico de la diabetes. Los cambios más importantes que vale la pena mencionar son:</p>
<ul>
<li>Nivel de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) ≥ 6.5% hace diagnóstico de diabetes.</li>
<li>Niveles de HbA1c entre 5.7 y 6.4% son un marcador de &#8220;prediabetes&#8221;.</li>
<li>Se recomienda el uso de aspirina para la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con un riesgo cardiovascular a 10 años superior al 10% (previamente se recomendaba para todos los diabéticos arriba de 40 años).</li>
</ul>
<p><a href="http://www.diabetes.org/" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.diabetes.org/?referer=');"><img class="aligncenter size-full wp-image-1893" title="ADA" src="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/01/Captura-de-pantalla-2010-01-20-a-las-21.57.10.png" alt="ADA" width="231" height="82" /></a></p>
]]></content:encoded>
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		<title>Los beneficios de comer menos sal</title>
		<link>http://www.garymd.com/2010/01/20/los-beneficios-de-comer-menos-sal/</link>
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		<pubDate>Thu, 21 Jan 2010 00:37:20 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Evidencia]]></category>

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		<description><![CDATA[Un estudio publicado hoy en el New England Journal of Medicine proyecta que si la ingesta de sal en la población de los Estados Unidos se redujera a un promedio de 3 gramos diarios (los norteamericanos en promedio ingieren más del doble), el número anual de nuevos casos de enfermedad cardiovascular, infartos, derrames cerebrales y muertes [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Un estudio publicado hoy en el <a href="http://content.nejm.org/cgi/content/short/NEJMoa0907355v1?rss=1&amp;query=current" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/content.nejm.org/cgi/content/short/NEJMoa0907355v1?rss=1_amp_query=current&amp;referer=');">New England Journal of Medicine</a> proyecta que si la ingesta de sal en la población de los Estados Unidos se redujera a un promedio de 3 gramos diarios (los norteamericanos en promedio ingieren más del doble), el número anual de nuevos casos de enfermedad cardiovascular, infartos, derrames cerebrales y muertes se reduciría dramaticamente.</p>
<p>Según el estudio, la reducción de la ingesta de sal podría tener un impacto en la salud cardiovascular de la población similar al de la reducción del tabaquismo, obesidad y colesterol.</p>
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		<title>intensivohg.org</title>
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		<pubDate>Mon, 18 Jan 2010 05:10:56 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Gary</dc:creator>
				<category><![CDATA[Internet]]></category>

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		<description><![CDATA[Desde hace algunos días está en línea la página web del Departamento de Cuidado Intensivo del Hospital General San Juan de Dios. En dicha página se puede encontrar información sobre el departamento, así como artículos, presentaciones e información dirigidos a residentes y estudiantes.
Aún hay cosas que afinar en la página, por lo que continúo trabajando [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Desde hace algunos días está en línea la página web del Departamento de Cuidado Intensivo del Hospital General San Juan de Dios. En dicha página se puede encontrar información sobre el departamento, así como artículos, presentaciones e información dirigidos a residentes y estudiantes.</p>
<p>Aún hay cosas que afinar en la página, por lo que continúo trabajando en ella (soy un webmaster aficionado). Aceptaré sugerencias gustosamente.</p>
<p>La dirección de la página es<a href="http://www.intensivohg.org" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.intensivohg.org?referer=');"> www.intensivohg.org</a>.</p>
<p><a href="http://www.intensivohg.org" onclick="pageTracker._trackPageview('/outgoing/www.intensivohg.org?referer=');"><img class="aligncenter size-medium wp-image-1877" title="intensivohg.org" src="http://www.garymd.com/wp-content/uploads/2010/01/Captura-de-pantalla-2010-01-17-a-las-23.03.02-500x292.png" alt="intensivohg.org" width="500" height="292" /></a></p>
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